החלפת ירך בגישה הקדמית
ניתוח החלפת מפרק הירך הוא הליך כירורגי אורתופדי נפוץ במיוחד. מטרתו לטפל בפגיעה או שחיקה של המפרק, לצורך הפחתת כאבים ושיפור יכולת התנועה והתפקוד הכללי. הליך זה השתנה רבות בשנים האחרונות, והיום ישנן מגוון טכניקות חדישות לביצוע הניתוח, שמאפשרות מקסימום תוצאות, שיקום מהיר יותר ומשתל שמחזיק לאורך שנים רבות.
מה גורם לשחיקה של הירך?
מפרק הירך מחבר בין האגן לרגל והוא בעל כמה תפקידים חשובים במיוחד בגוף. הוא נושא את משקל גופנו, מתפקד כמעין בולם זעזועים ומאפשר תנועה רחבה, לרבות הליכה, ריצה, קפיצה ועוד. צורתו של מפרק הירך מזכירה מכתש ועלי; ראש עצם הירך (ה"עלי") נע בתוך שקע האגן ("המכתש" – אצטבולום), ושניהם עטופים ברקמת סחוס, המאפשרת תנועה קלה וחלקה של חלקי המפרק. פגיעה ברקמה זו, היא שעשויה להוביל לצורך בניתוח להחלפת מפרק הירך.
הגורם העיקרי לפגיעה בסחוס המפרקי הוא אוסטאוארתריטיס (דלקת מפרקים ניוונית), מחלה נפוצה בגיל השלישי, המתבטאת בשחיקה ניוונית של הסחוס. גורמים נוספים שעלולים להוביל לפגיעה בסחוס כוללים דלקת מפרקים שגרונית, עודף משקל, זיהום, מחלות או מומים התפתחותיים, טראומה ופציעות ספורט.
מתי מומלץ לשקול טיפול ניתוחי?
פגיעה או שחיקה בסחוס המפרקי מובילות לכאבים ולמגבלות בתנועה, שעשויים לפגוע משמעותית בביצוע פעולות שגרתיות, לרבות הליכה, קשירת נעליים, עלייה במדרגות ועוד – המובילים לירידה ניכרת באיכות החיים. נשקול טיפול ניתוחי רק לאחר שמוצו כלל האפשרויות לטיפול שמרני, כולל טיפול תרופתי (נוגד דלקת ונוגד כאבים), פיזיותרפיה וטיפולים משמרים אחרים. אם הטיפולים הללו לא הובילו לשיפור, וישנה הגבלה ניכרת בתפקוד היומיומי, טיפול ניתוחי עשוי להיות האופציה הטובה ביותר עבורכם. חשוב להיוועץ ברופא מומחה לבדיקת התאמה לניתוח.
החלפת ירך בגישה הקדמית
ישנן שלוש גישות עיקריות לביצוע החלפת ירך: אחורית, קדמית וצידית. בשנים האחרונות עלתה במיוחד הפופולריות של הגישה הקדמית, שהפכה לשיטה העיקרית להחלפת ירך, שבשונה משיטות אחרות אינה מצריכה חיתוך שרירים או ניתוק של גידים באזור האגן והירך. שיטה זו דורשת מהמנתח מיומנות גבוהה ביותר לצורך טיפול במפרק הירך, תוך שמירה על שלמות השרירים והרקמות הרכות באזור. התוצאות הן טראומה פחותה לגוף, שיקום מהיר יותר ויציבות מפרקית טובה יותר. כמו כן, בגישה זו המטופל שוכב על הגב, דבר המאפשר שחזור אורך רגליים באופן אופטימלי.
מה קורה במהלך הניתוח?
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או ספינלית (חלקית). במהלכו, נעשה חתך בעור בחלק הקדמי של הירך, והגישה למפרק הירך נעשית בין השרירים. לאחר מכן, מוסר ראש הירך הפגוע – ושני צדי המפרק מוחלפים במשתל מלאכותי, המאפשר תנועה חלקה וטווח תנועה משופר. לאחר בדיקת יציבות המשתל וטווח התנועה, נעשית סגירה של החתך בעור.
ניתוח החלפת מפרק הירך נחשב לאחד הניתוחים האורתופדיים המוצלחים ביותר, עם אחוזי הצלחה גבוהים של למעלה מ-95% ומטופלים שחוזרים לשגרת חיים פעילה וללא כאבים.
התאוששות והחלמה
חשוב לדעת כי בדומה לניתוחים אחרים, גם בניתוח החלפת ירך ההחלמה משתנה ממטופל למטופל, מכיוון שהיא תלויה בגורמים שונים, לרבות מצב רפואי, גיל ועוד. בתקופת ההחלמה ישנה חשיבות רבה לביצוע פיזיותרפיה שיקומית, וכן הישמעות להוראות הרופא המנתח בכל הנוגע לפעילות מומלצת. כל אלה יסייעו לקבלת תוצאות באיכות גבוהה, שיישמרו לאורך זמן.
הטיפול אינו נגמר בתום הניתוח – ד"ר רוזנצוויג רואה חשיבות עליונה בליווי אישי של כל מטופל ומטופלת לכל אורך התהליך, מפגישת הייעוץ, דרך ההכנה לניתוח ועד להגעה לתוצאות הטובות ביותר עבור כלל מטופליו. מקצועיות ויחס אישי לכל אורך הדרך הם חלק בלתי נפרד מהטיפול במרפאתו של ד"ר רוזנצוויג.
למידע מפורט על התהליך לקראת ולאחר הניתוח לחצו כאן.
